牙周病治療方式進入微創時代後，許多傳統手術已逐漸被高精度儀器所取代，雷射治療便是其中代表。透過雷射光能量的選擇性吸收，能精準去除受感染的牙周組織，同時抑制病原菌繁殖，並促進組織癒合。常見使用如Er:YAG或Nd:YAG雷射，可分別作用於硬組織與軟組織，搭配應用時更能加強治療效能。患者通常可感受到疼痛減輕、術後恢復期縮短。
在臨床應用上，雷射也常與高科技器械結合。例如數位化導引系統可協助醫師判斷牙周囊袋深度，並輔助雷射能量的精準導入。此外，高頻超音波刮治器的細緻處理能力也讓深層牙根表面清創變得更有效率。這些進步提升了治療的穩定性與安全性，但也伴隨設備成本與醫師專業門檻的挑戰。
微創牙周治療雖具備諸多優勢，但並非每位患者都適用，特別是進展嚴重或骨質嚴重流失的病例，仍可能需傳統翻瓣術處理。未來臨床將朝向個人化治療規劃，依據病況選擇最適技術。
牙周病會造成牙齒周圍骨骼及結締組織的破壞，導致牙齒支撐力下降。針對這種情況，牙周再生治療技術應運而生，以促進受損組織的修復與重建。引導組織再生（GTR）技術主要是利用一層特殊的生物膜覆蓋在牙周骨缺損處，藉此阻止牙齦上皮組織過快生長，讓骨細胞與牙周韌帶細胞有時間且空間重新生長，促進骨質及支持結構的再生。這種生物膜可分為可吸收與不可吸收兩種，選擇合適的膜材能大幅提升治療效果。骨粉植入則是將人工骨粉或天然骨粉填充進骨缺損區，骨粉提供結構支架，幫助新骨細胞黏附及增生，進一步促進骨再生。這兩種方法經常搭配使用，特別適合垂直骨缺損及牙根分岔處病變的修復。牙周再生治療對提升牙齒穩定性與恢復咀嚼功能有顯著助益，但需配合良好的口腔衛生及定期回診追蹤，才能維持長期治療成效。
牙周病進展至中重度時，牙齒可能因齒槽骨流失與牙周韌帶受損而出現搖動感。這樣的狀況不僅影響咀嚼功能，也常讓患者擔心是否需要拔牙。然而，若及時處理並選擇合適的治療方式，多數情況下仍有機會保住自然牙。首先需透過徹底的牙周治療降低炎症，包括深層牙根整平與牙周清創，幫助組織恢復健康。
對於明顯鬆動但仍具穩定預後的牙齒，可考慮「牙齒固定術」作為輔助措施。常見做法是以玻璃纖維或矯正鋼絲將多顆牙齒連接，形成一個穩定支撐系統，分散咬合壓力，減少單一牙齒受力，進而穩固搖動牙。這種方式可顯著提升患者的舒適度與牙齒的使用壽命。
若骨支撐量不足，牙周再生療法便成為下一步。例如可進行骨再生手術，植入人工骨粉並覆蓋再生膜，鼓勵骨組織重建；或進行翻瓣清創術，改善深層感染環境。選擇哪種方式，需依牙齒鬆動程度與X光影像評估，並配合良好口腔清潔與定期複診，才能延長自然牙的存留時間。
牙周病是口腔中常見的慢性炎症疾病，主要由牙齦和牙周組織的細菌感染引起，若不及時治療，會導致牙齒鬆動甚至脫落。然而，牙周病的影響不僅侷限於口腔內，研究顯示它與多種全身性疾病存在密切關聯，尤其是心血管疾病與糖尿病。
當牙周組織發炎時，細菌及其毒素會進入血液循環，促使全身性發炎反應加劇。心血管疾病患者因血管壁可能已有動脈粥樣硬化，牙周病所引發的慢性發炎會使血管狀況惡化，增加心肌梗塞、中風等心血管事件的風險。對糖尿病患者而言，持續的牙周感染會干擾血糖控制，造成血糖波動幅度更大，反過來又會削弱免疫系統，使牙周病更難治療。
牙周病治療不只是清除牙結石和細菌，還包括控制炎症反應、促進組織修復。有效的治療能降低血液中炎症標誌物的濃度，有助於減輕全身慢性疾病的負擔。口腔衛生習慣如正確刷牙、使用牙線及定期牙科檢查，是維持牙周健康的基礎。對於有糖尿病或心血管疾病風險的人，更應積極預防和治療牙周病，以降低全身疾病的發展機率。
因此，牙周病的治療不僅是口腔問題，更是促進整體健康不可忽視的重要環節。
急性牙周膿瘍屬於牙周病中的突發性炎症，常伴隨劇烈疼痛、牙齦明顯腫脹與咬合不適。當患者出現此情況時，應儘速就醫，避免感染擴散。等待就診期間，患者可使用溫鹽水漱口，幫助局部清潔與減輕疼痛，但不應自行擠壓腫脹處，以免造成細菌進一步擴散。
牙醫進行初步檢查後，會透過局部麻醉切開膿腫引流，讓積聚的膿液排出，這能迅速緩解壓力並降低疼痛感。部分案例可能需要牙齒周圍的深層清創，去除牙結石與牙菌斑，防止感染持續惡化。若牙齒周圍有明顯深層牙周囊袋，可能需安排進一步牙周治療。
在急性期，醫師多半會搭配抗生素處方，以控制細菌感染，並可能建議服用止痛藥以舒緩不適。患者應避免咀嚼患側，減少對病灶的刺激，並持續以溫鹽水輔助日常口腔清潔。緊急治療後，定期回診追蹤與後續牙周治療是預防復發的重要步驟。透過及時處置，能有效協助患者在急性牙周膿瘍發作時迅速獲得改善。
牙周病治療的費用因病情輕重與治療方式差異而有所不同，常見的治療項目包括牙結石清除（洗牙）、深層牙根整平、牙周手術、以及術後的定期維護。其中，健保每半年給付一次洗牙與牙周基本檢查，適用於一般民眾與輕度牙周病患者，患者僅需負擔部分掛號費及耗材費用，通常不超過500元。
當病情發展至中重度時，需進行深層牙根整平處理。這類治療分四區進行，健保可給付，但須由牙醫師判斷並提出牙周圖與X光佐證，每區部分負擔費用約300至600元。如果進一步需要進行牙周翻瓣手術或骨補片、再生膜等再生治療，這些屬於自費範圍，費用依使用材料與範圍不同而異，可能從單次5,000元起跳，甚至高達數萬元。
術後的牙周維護治療同樣關鍵，例如定期回診、局部藥劑塗抹、牙周袋清創等，部分屬健保給付項目，但視治療方法與頻率不同，也有可能需自費。了解哪些項目健保有補助、哪些需自費，有助於患者事前掌握預算與安排療程，避免中途放棄或延誤病情。醫師通常會提供完整的治療計畫與報價，建議多加詢問與比較，找到最符合需求的方案。
隨著年齡增長，牙周組織逐漸退化是常見現象，高齡者常面臨牙齦萎縮、牙根暴露與牙齒動搖等問題，這些變化易導致牙菌斑堆積、牙周炎反覆發作，影響咀嚼與整體健康。面對這樣的牙周挑戰，治療計畫需從穩定病情、提升清潔能力與降低發炎源著手。
高齡患者的牙周治療需更溫和與個別化，深層清潔應採分區方式進行，避免一次性處理過多部位造成不適。若牙槽骨已有明顯吸收，可考慮運用再生材料，配合導引骨再生術，盡可能延緩自然牙的脫落。對於牙齒已有鬆動者，玻璃纖維或隱形牙聯結固定裝置能幫助牙齒維持穩定，降低牙齒過度位移所造成的進一步破壞。
在預防方面，高齡者應選擇握柄粗大、操作簡便的電動牙刷，搭配牙間刷與含氟牙膏，提升口腔清潔效率。因部分長者存在吞嚥困難與手部活動障礙，家屬或照護人員的協助亦非常重要。定期接受牙周評估與潔牙治療，可提早介入病變，減少拔牙的機率，為高齡者保留更多的自然牙功能。